强迫症是最痛苦的吗（真正的强迫症越想摆脱越痛苦）

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文/老K

只要说到强迫症，很多人可能就会联想到自己要把书籍摆放整齐，床上不能有杂物等等。

但真正的强迫症却是一种心理疾病，而且非常痛苦。

常见的强迫症可以分为两种：强迫思维和强迫行为。

强迫思维可以分为这几种：

攻击型强迫症（aggressive obsessions）：自己害怕会伤害他人，特别苦恼和痛苦。

穷思竭虑强迫症：因为反复思考一些没有意义的问题而痛苦（比如1 1为什么等于2这样的问题），或者因为一些没有答案的问题烦恼（比如先有鸡，还是先有蛋）。

污染性强迫想法（contamination obsessions）：因害怕接触脏东西而反复思考是否会感染病毒。

和性相关的强迫想法（sexual obsessions）：比如因为思考一些污秽和下流的东西而烦恼。

常见强迫行为可以分为：

清洁行为（cleaning/washing compulsions）：这类强迫症会反复洗手或洗澡，而且就算洗干净也不行，最夸张的可以洗手或洗澡把自己的皮洗掉一层。

检查行为（checking compulsions）：比如一个人出门之后总是担心自己没关门，甚至有时候已经离家走了很远，但耐不住纠结的痛苦又返回去检查，并且重复多次。

上述我介绍的几类强迫思维和强迫行为可能很多朋友都有，这里有人就会提出疑问，是不是自己患上了强迫症？

其实正常担心和强迫症的区别就在于【频率】和【痛苦程度】。

如果你也有一些强迫冲动和思维，但并没有因此而严重影响生活，并且只要重复个别次数就好，那么你可能并不是强迫症，而仅仅只是一些强迫冲动而已。

倘若就像我刚刚列举的例子，一个人洗手洗脱皮，甚至离家很久还要返回来检查是否关门并且持续多次，这个可能就是强迫症了。

2015年，BBC纪录片《强迫症：心魔》展示了当下强迫症的部分研究成果。强迫性神经症与大脑中的基底神经节密切相关，该部位的功能类似于计算机服务器和滤网——它负责接收不同脑区的信息并作出反馈，以协助筛选人们矛盾的想法和行为。

BBC纪录片《强迫症：心魔》

强迫症的本质是侵入式的、不愉快的想法、感受、行为，一个人想努力摆脱它们，可是却发现，越努力，这些想法、感受和行为就越强烈，痛苦也就越强烈。于是就形成了强迫思维（obsessions）。

最近研究发现遗传也会导致人产生强迫，有数据统计表示在患者的直系血亲中，父母约有5%-7%的人同患该疾病，作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，研究发现，强迫症有较高的A型发生率与较低的O型发生率。

作为心理学来看，有强迫的人多数是完美主义，并且早年有过心理创伤，强迫的本质在精神分析的观点来看是为了防御焦虑。

但错误的运用这样的强迫来缓解焦虑只是低级的防御，成人之后不仅不能帮助自己解决焦虑，反而会制造更多问题。

虽然强迫症非常痛苦，但并非无解。

治疗强迫症分为药物治疗和心理治疗，药物治疗需要患者询问专业的精神科医生，而且需要足量足疗程。

心理治疗最著名的就是森田疗法，因为当事人森田正马本身就有过类似问题，他总是会出现一些奇怪念头，甚至总是觉得自己生病可是去医院也检查不出来。

后来一次上大学期间父母忘了给他寄钱，他认为父母也不管自己了，就没日没夜学习也不吃药。过了一段日子后他发现自己的很多“病症”竟然减少和消失了，而且学习也提高了。

就此他开始钻研精神科学，创立了唯一一个以人名命名的心理疗法——森田疗法。

这个方法就是告诫强迫症要学会尊重现实，不要过度抗拒症状，只有顺其自然的接纳症状，带着症状去生活，可怕的症状一点点就会消失。

森田疗法也让好多强迫症患者走出了心魔，尤其适合东方人。

另外西方也有研究强迫症的方法，比如暴露与仪式行为阻止法（Exposure and Ritual Prevention Therapy）, 由宾夕法尼亚大学医学院焦虑障碍与治疗中心 Edna Foa 教授发展。