太田痣斑一般要做皮秒能祛干净吗（但现在用激光治疗效果很好）
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美国很早以前就对临床医学教育进行了改造，采取“4 4”学制教育模式，此模式之学制含本科教育4年，医学教育4年，故名“4＋4”学制。本科教育专业非常广泛，可以是生物、化学、物理，也可以是神学、文学、哲学等，只要学医之前修够相关专业的学分即可。
这种“4 4”医学教育模式有什么优势呢？笔者结合皮肤科激光医学的发展进步，谈下“4 4”医学教育模式在多学科知识融合、有利于科学创新等方面的感悟。
举个例子：皮肤科有很多疾病过去是不可治愈的，比如发生在面部的太田痣、鲜红斑痣等。近几十年来，因为新型激光技术的发明和改进，现在可以取得很好的疗效。这要归功于美国哈佛大学医学院皮肤科John Parish和Rox Anderson的贡献。
Anderson本科毕业于麻省理工学院物理与电气工程专业，后来在哈佛大学医学院获得医学博士学位，Parish是他的同事，是当时的皮肤科主任。
Anderson在皮肤科工作期间，在Parish的指导下从事激光治疗皮肤病的研究和应用，他最早用红色的染料激光治愈了几个鲜红斑痣的儿童患者，后来发现皮肤损伤较重，容易形成瘢痕。随着技术改进，他创造性提出了“选择性光热解理论”，这个理论有两项核心内容：
（1）光选择理论。理论要点是不同色素对不同波长的光有特殊的吸收能力，比如皮肤中存在的黑色素、血色素、水等对不同波长的光吸收值不同；
（2）局灶性光热作用。光作用于组织后产生热效应引起靶组织的损伤，同时也要向周围组织扩散造成损伤面积扩大，扩散的范围和温度高低与光持续时间有关。如果将光持续时间（脉宽）限定在很短的时间（nm)内，同时两个光波之间的间隔时间却比较长（数十毫秒），光产生的热效应就集中在靶物质上，而不会传导到周围组织。
正是基于这个理论，新型激光（调Q激光或者皮秒激光）可以打碎皮肤内的黑色素颗粒而不会破坏正常皮肤组织。从而实现了目前几乎可以完全治愈太田痣而不留下瘢痕的目的。
这类激光技术现在已经成功应用于治疗太田痣、鲜红斑痣、雀斑、老年斑，还用于皮肤年轻化，脱毛等等，大大促进了临床医学的发展。
回头看看这个“光热效应选择理论”似乎很简单，但是正是由于Anderson本科物理与电气工程专业基础，使他领先他人发现了这个问题，并提出了这个理论并成功应用于临床实践，成为转化医学的范例。
这些年来医学界获得诺贝尔奖的临床医生一大半出自于美国，肯定与这种多学科融合的教育体制有关。相信我国的北京协和医学院在国内率先推行“4 4”临床医学教育，让具有良好文理科背景的高水平学生凭兴趣学医，一定激发出他们的学习热情，形成多学科融合的优势，一定有利于培养出高水平复合型人才。
（中国医学科学院整形外科医院党委书记 王宝玺）
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