咳嗽然后发烧是为什么（这波发烧、咳嗽要警惕了）

“一个班三分之一的小朋友都发烧了，和甲流差不多厉害”

“三岁女儿双肺感染，住了9天院才好，遭罪”

“有咽痛、咳嗽、低烧等症状，但抗原阴性，怎么回事？”

......

福建日报，赞25

除了“二阳”外，近期不少人还被另一种病毒“吓到”，医院儿科全部爆满，上一次见到这种场景还是甲流暴发的时候，到医院检查后，竟然是“呼吸道合胞病毒”？

面对又一个新病毒，不少人疑惑：这特么又是个啥？还有人说：又发烧了，新冠、流感、呼吸道合胞病毒，也不知道到底感染了哪一个......

就在几天前，江苏省疾控中心曾连夜发布紧急通告：多地医院儿科门诊，出现了呼吸道合胞病毒（简称RSV）感染数增多情况，值得引起警惕！

为什么突然出现这个病毒？实际上，呼吸道合胞病毒（RSV）是全世界范围引起 5 岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原体之一，也是导致1岁以下婴儿罹患下呼吸道感染住院的首要病毒因素。各年龄段人群均可感染，所以这次除了小孩居多，也有不少年轻人被感染了。

有网友感叹，“躲过了新冠，躲过了甲流，没躲过呼吸道合胞病毒”，而上一次他们说的是“躲过了新冠，没躲过甲流”......

这波呼吸道合胞病毒来势汹汹，有不少家长在社交媒体上分享孩子感染和治疗的过程，在他们的评论区又再次引来其他家长的回复，什么症状、用了什么药、多久好的......大家都不知道这个病毒什么情况，也不知道现在程度有多严重，都很慌。

打败它、预防它，首先要了解它！

基层医声公社，赞6

1. 感染比例已超新冠和流感，暂无特效抗病毒药物

据湖南日报报道，国家儿童医学中心、上海交大医学院附属上海儿童医学中心感染科主任曹清在接受记者采访时表示：目前收治的感染RSV的患儿比例已经超过新冠和流感，其中一半出现喘息症状。不过，相关专家表示，RSV属于自限性的疾病，一般对症处理即可，不必过于恐慌。

目前，临床还没有针对呼吸合胞病毒感染的特效抗病毒药物，临床通常会对症采取支持性治疗，比如发热患儿给予退烧药；咳嗽、喘息患儿应用止咳平喘药物；鼻塞、流涕者可服用常规感冒药等，自身免疫力是对抗病毒的关键。

2. 四类人群高发，6月龄症状更重

呼吸合胞病毒是一种季节性呼吸道病毒，具有高度传染性，是婴幼儿急性呼吸道感染的主要、常见病原体之一，儿童普遍易感，90%婴幼儿 2 岁前均感染过，并可能在一生中再次或多次感染。《科学》杂志曾报道，该病毒每年在全球造成约300万新生儿的下呼吸道、肺部严重疾病，并造成10多万人死亡。

这十类人群更容易感染：

1.6月龄以下的婴儿，尤其是冬季出生的婴儿

2.入住托儿所的婴儿

3.存在基础肺病的婴儿和儿童，如支气管或肺发育不良

4.早产儿

5.患先天性心脏病的婴儿和儿童

6.暴露于二手烟的婴儿

7.持续性哮喘患者

8.心肺疾病成年患者

9.在养老院中的老年人

10.患慢性肺病的老年人

3. 出现这些症状要马上送医

RSV感染的患儿，主要表现为咳嗽、喘息及发热，大多数病情较轻，予常规对症治疗后病情便可好转。

若患儿出现发热持续3天以上、咳嗽喘息明显，甚至有鼻翼煽动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷，或有精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状，家长需及时送孩子就医。

1.小于6个月婴儿感染症状：

小婴儿感染呼吸道合胞病毒后的症状多不明显，他们不一定会发热，唯一症状可能是亢奋、活动减少、食欲下降，还可能会呼吸暂停（超过10s），家长需要密切关注病情。

2.较大婴儿和幼儿感染症状：

①前1-3天，上呼吸道感染症状：

先是流涕，1-3天后出现咳嗽，嗓子疼等情况。

②3-6天，下呼吸到感染症状：

病情加重，导致呼吸急促、喘息。

③6-8天：咳嗽等症状更加明显

④8-14天：身体逐渐恢复，咳嗽、鼻涕减少，完全好转通常需要2-3周左右。

4. 呼吸道合胞病毒和新冠、流感区别

年初至今，主要有三种病毒在流行，为新冠病毒、流感病毒和RSV，这三种病毒都是可以通过空气传播、且传染性强的病毒，均会引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状。因此有时很难区分感染了何种病毒。

5. 预防RSV感染的方法

RSV主要流行季节与所处地域的温度有关，在我国北方，多流行于每年的10月份至次年5月份，南方地区冬春季好发，活动时间可能长达8个月。

因其主要通过接触或飞沫传播，而且可以反复感染，所以在流行期间，无论是儿童还是成人，都要注意以下四点：

1. 勤洗手：经常用肥皂和水洗手，尤其是在与婴儿接触之前和之后。
2. 避免与感染者接触：尽量避免让婴儿与患有感冒症状的人接触。
3. 保持清洁：定期清洁和消毒可能携带病毒的物品，如玩具、桌子和把手。
4. 避免拥挤的地方：尽量避免带婴儿去拥挤的地方，以降低感染的风险。

最后需要提醒大家，现在很多人对于咳嗽就盲目归因于流感、支原体感染或者细菌感染，依赖血常规检测，认为血白细胞和CRP增高, 就该服用抗生素，这是错误的认知。医生需要了解呼吸道合胞病毒感染的特点进行对症治疗，轻度增高使用抗生素不仅对于缓解病情无效，还会承担额外的副作用，所以请大家遵医嘱治疗。

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来源 | 基层医声公社

文字 | 江鸟