化疗前需要注意什么（中、后期）

化疗引起患者严重的消化道反应，影响患者食欲，甚至降低了患者免疫力。化疗期间如果通过合理调配饮食，改善患者的营养状况，使其更好的接受化疗，改善身体状况，减少化疗副作用，提高患者营养状态。同时也能预防化疗后胃肠道感染，缩短患者住院时间。

患者化疗前消化道症状还没有出现，进食高蛋白、高维生素丰富的饮食。如瘦肉、牛肉、剔刺的鱼肉、剔骨的排骨等，多吃新鲜蔬菜和水果。注意饮食卫生。

(1) 饮食清淡、少渣、易消化和少刺激性，避免油腻、粗糙和带刺的食物，以免损伤口腔和消化道黏膜。

(2) 病人化疗时如感恶心可嘱其少量进食，但不可不进食。

(3) 注意少时多餐，口服化疗药时进餐时间应与服药时间有间隔，最少间隔1小时。

(4) 嘱病人两餐之间吃些不易引起恶心的如面包干、小苏打饼干、新鲜水果等，要细嚼慢咽，以免刺伤口腔黏膜。

(5) 进餐前后做口腔护理。建议0.02%醋酸氯已定漱口水与5%碳酸氢钠交替漱口，漱口方法：先用5ml漱口，再用5ml含漱5-10秒后吐掉。

(6) 恶心严重时，瞩病人减少活动，暂停进食。教会病人做深呼吸以减轻不适。

(7) 病人发生口腔溃疡时的饮食要以半流食、流食为主，如牛奶、菜粥、豆浆、面条等，同时加强漱口，必要时及时给予治疗与护理。如患者因疼痛影响进食时，给予患者餐前含漱利多卡因漱口水。

(8) 食入新鲜水果，水果需削皮。可以食用西瓜、苹果、梨、橘子、橙等，禁止食用葡萄、桃子、草莓、荔枝等表皮不宜清洗水果。化疗期间嘱病人多饮水及无刺激性液体，如果汁等，以促进体内代谢产物排泄，缩短化疗药物在体内的停留时间。

1. 当白细胞低于1X10⁹/L或中性粒细胞小于0.5X10⁹/L时，告知患者禁止吃生冷食物、腐烂变质水果、腌制食品、汉堡包、腐乳、熏制食品、油炸食品、粘汤圆类食品、未经加热灭菌的鸡蛋、冰箱内隔夜食品等。但是腌制食品热油炒熟、腐乳制品可以蒸熟、水果可以煮熟食用。同时建议患者定期进行餐具的消毒。消毒方法为：开水烧开后，将餐具放入锅内煮15分钟。粒缺患者一周至少消毒2次。化疗患者非粒缺期一周至少消毒1次

2. 当白细胞高于1X10⁹/L或中性粒细胞大于0.5X10⁹/L时，可以开始食用西瓜、苹果、梨、橘子、橙等表皮容易清洗的水果。食用水果的方法为：从单一品种开始，观察大便性状和次数，如果没有异常，三天后，可加第二种。食用量液逐渐增加，从1/4到1/3,再增加到1/2。